介護士のための排泄ケア

介護現場で役に立つ排泄ケアについて基礎から紹介していきます。

質問!便が漏れないようにパッドを当てたい!

 

ちくわです!

 

 

今日は質問をいただいたので答えてみたいと思います。

 

いつも下剤をかけた日に排便がパッドの中に出て、

背中まで漏れている人がいます。

どうしたら漏れないようになりますか?

 

 

 1.トイレで排便!

大前提としてひとつ言えることは、

パッドはおしっこを吸収するのであって、

うんちは吸収しない!

ということです。

 

便が出たらパッドの吸収面を塞いでしまい、

その後おしっこが出ると全て漏れてしまいます。

 

だから、漏れないように対応するには

排便の時間帯を把握して、トイレに座りましょう

というのが一番だと思います。

 

 

2.トイレに座れない人はどうする?

 トイレに座れず、ベット上でパッド交換をするしかない人もいますよね。

そういう方はパッドの中に便をしてもらうしかないです。

 

便の中には菌がいっぱいいます。

排便があったらすぐにパッド交換をし、

しっかり陰洗をしてください!

 

とにかく清潔にしてあげるのが一番です!

 

※豆知識

漏れるからといってパッドをたくさんつけて、

ギチギチに締め付けると、

パッドの中に出た便が行き場をなくし隙間から漏れ出てきます。

パッドの中に余裕を持たせ、空間を作ってあげると、

その空間に便がとどまってくれます。

 

 

 

3.さいごに

 

出来れば便はトイレで!

とにかく清潔は必ず保つ!

これだけ押えとけば問題なしです!

 

 

 

 

排泄ケアのスタートライン!正しく問題を把握しよう!

 

ちくわです!

 

 

排泄ケアは死ぬまで24時間続くものであり、

在宅にとってはかなり負担の大きなものです。

 

施設でも即時性を求められ、

漏れなければいい。

といったケアが横行しています。

 

 

今日は排泄ケアを進めるにあたって一番最初に考えるべき”問題の把握”について考えていきたいと思います。

 

 

1.排泄ケアとパッド交換の違い。

 

施設ケアでよくある、

 

パッドにおしっこが出ていたら交換!

パッドからおしっこが出ていたらパッドの大きさを変える!

漏れなければ問題なし!

 

これは排泄ケアとは呼びません。

ただのパッド交換です。

 

 

なぜパッドにおしっこが出てしまうのか、

なぜパッドからおしっこが漏れるのか、

どうすれば快適に排泄を行なえるのか、

といったことを考え、ケアすることを排泄ケアと呼びます。

 

 

2.問題の把握はスタートライン!

 

パッドからおしっこが漏れて服を着替えた!

これはなにが問題なのでしょうか。

 

 

こうやって一人一人に質問を投げかけると、

本人が不快感に思うことが問題。

トイレ誘導の時間が間違っている。

パッドの大きさが間違っている。

ともっともらしい答えが返ってくるのですが、

 

介助者がしんどい。

介助者が楽をするためにはどうすればいいのか。

といった考えが根底にある方は多いです。

 

排泄ケアを進めていく上で、

問題の把握はスタートラインです。

 

どこを問題と考えるのかによって、その後の対応が変わってきます。

 

介助者が楽をしたいといった考えを持っていると、

決してお年寄りにとってより良いケアを行なうことは出来ません。

 

排泄ケアの主役はお年寄りであるということを、

忘れずにしてほしいです。

 

 

 

3.お年寄り目線とは何なのか。

 

では、さきほどの

パッドからおしっこが漏れて服を着替えた

ということを例に、お年寄り目線で問題を考えてみたいと思います。

 

 

・尿意を感じたがトイレに間に合わなかった。

・尿意を感じなかった。

 

この二つの内どちらなのかによって対応がかなり変わってきます。

 

尿意を感じているのであれば、何らかのサインがあったはずです。

しっかりトイレに誘導すれば解決です。

 

尿意を感じていない場合は、

病院で医療的ケアを受けたり、

こちら側で排尿パターンを把握する必要があります!

 

 

・尿量に対してパッドの大きさが合っていない。

 

これはもしいつもよりたくさん水分を摂っていたなら、

尿量が増えていてもおかしくありません。

しかし、飲む量が変わっていないのであれば、

体の中で何かが起きている可能性があります。

パッドうんぬん、トイレうんぬんの話ではないかもしれません。

 

 

 

4.さいごに

今回はカンタンにお年寄り目線での考え方を紹介しました。

正しく問題を把握して、より良い排泄ケアを行なっていきたいですね。

 

 

 

 

ブログ開設一ヶ月経ったので現状報告です。

 

ちくわです!

 

 

いつもブログを読んでいただき有難うございます!

 

このブログも一ヶ月経ったので運営報告でもしてみようかなぁと笑

 

 

ブログを初めたきっかけ

 僕は介護施設で働いていますが、

リーダーや管理職にはさほど興味がないんです。

 

最終目標としては排泄ケアの講師になることです!

 

講師になるには知識が必要だ!ってことですが、

ただ勉強するだけではおもしろくない!

ブログ書きながら勉強したら楽しく勉強できるんじゃないだろうか!

ってことでブログを始めました笑

 

だからブログのテーマは「排泄ケア」のみとなっております。

 

 

現状報告

一ヶ月ブログを書いてみての報告です!

 

本日(6/22作成)での読者登録数は

44名!

 

 ありがとうございます!

 

最初は0人が続いたのですが、

ある時からグッと増えてとてもうれしいです。

 

 

PV数は

累計1118PV!!

1000PV達成できたことに驚きです!

 

ツイッターでの宣伝が一番効果があったようで、

ツイッターからのアクセスがほとんどです。

 

 

さいごに

 

これからも毎日更新を目標にブログを継続させていきたいと思います。

 

排泄ケアについて疑問に思うことなどがあれば

どしどし質問お待ちしています笑

 

 

 

野望!ちょっと夢を語ってみた。

 

ちくわです!

 

 

今日は自分の目標を語ろうかなと思います。

 

興味ねぇよ!なんて言わず

さらっと読み流してください(笑)

 

 

1.ゴールは講師!

いつもセミナーとかの講師に憧れてます。

 

排泄ケアの講師になって、

介護職や看護の方たちに

排泄ケアの基本を広められたらなぁ

といつも思っています。

 

 

2.ゴールまでの道のり

ここが一番重要なんですけど、

まだ決まってないんですよねぇ、、、

 

看護師の資格をとって医療面から知識を増やすか、

オムツ会社に転職してメーカー側から知識を増やすか、

既に講師として活躍されている方の付き人をさせてもらうか、

協会や事業を立ち上げて、実績を作り上げるか、

 

案は無限に出てくるんですが、

自分が出来ることはどれなのか

まだはっきりと決めかねています。

 

 

3.今していること。

とにかく勉強ですかねぇ。

 

こうしてブログを書くことで、

知識を深めていっています。

 

そして、上で書いたように、

どの道にも行けるように、身の回りの整理や、

あらゆるところにアンテナを張ってます笑

 

 

4.さいごに

 

ただ趣味でブログを書くだけでなく、

いつか、どんな形でもブログを書いていてよかったな

と思える日が来ることを願っています。

 

 

 

 

当たり前だけど・・・3日に1度の下剤は間違い!?

 

ちくわです!

 

 

先に言っておきます!

今日はごく普通の当たり前のことしか書きません!

 

だけど、そんな当たり前のことをわかっていながら

出来ていない施設も多いのです、、、

 

それは

うんちはご飯を食べなければ出ない!!!

ということです!

 

今日はうんちについて考えてみたいと思います。

 

 

1.食べた量でうんちは変わる!

ほんとに当たり前のことです。

 

ご飯を毎食全量食べている方と

一日一食しか食べない方では

うんちの出る量って違いますよね?

 

うんちが出ない!!

と大騒ぎする前に毎日の食事量をチェックしてみましょう。

 

 

2.3日に1回下剤!

施設でよくある常識ですよね?

 

3日うんちが出なければ下剤を入れる!

 

何度も言いますが

うんちはご飯を食べなければ出ません!!

 

食事量をチェックしてください!!!笑

 

 

3.排便量のチェック方法。

 

食事を一日一口程度しか食べない人がいたとします。

その方が親指程度の大きさのうんちが出たら

僕は多量に出たな!

と判断します。

 

しかし、毎食全量食べている方が、

同じ大きさのうんちが出た場合

極々少量だな!

と判断します。

 

しかし、毎日の食事量をチェックしていない人が見れば

どちらも少量のうんちだと判断するんじゃないでしょうか?

 

 

少量・中量・多量

 

という便のチェック方法は危険です。

見る人によって基準が違いすぎるからです。

 

一番わかりやすいのは

ゴルフボールやピンポン玉が何個分

など共通の基準を作って判断することです。

 

 

4.さいごに

 

しつこいようですが何度も言います!

うんちはご飯を食べないと出ません!!!

 

今日伝えたいことはそれだけです!笑

 

 

 

 

 

甘く見ちゃダメ!手洗いの重要性!

 

ちくわです!

 

 

あなたは手洗いしてますか?

 

施設の職員ってあまり手洗いしていない人多いんです!

 

パッド交換ではゴム手袋をしていますよね?

 

手袋してるから手洗いしなくていい!

ってわけではないんです!

 

今日は排泄介助における、手洗いの重要性について

考えていきたいと思います。

 

1.1ケア1手洗い!

施設のパッド交換って大体時間が決まってますよね?

 

同時に何人かパッド交換する際、

一人のケアを終える度に手洗いしていますか?

 

全員のケアが終わってから一気に手洗いしていませんか?

 

それは間違いです!

 

排泄物は一番ばい菌が多いです!

施設で感染症を撒き散らしているのは職員なんです!!

 

必ず一人のケアを終える度に手を洗いましょう!

 

 

2.ゴム手袋してるからキレイだし!

 

それは間違いです!!!!!

 

ゴム手袋の中に水を入れてみてください!

 

高確率で小さい穴があいています。

 

手袋は大量生産されているので、

信用してはいけません!

 

ばい菌は小さい穴から侵入してきますよ!!!

 

 

3.さいごに

ノロウイルスとか気をつけたいですよね、、、

手洗いを甘くみたらダメですよ!

 

 

 

 

5分でわかるシリーズ!機能性尿失禁の正しいケア。

 

ちくわです!

 

以前、尿失禁タイプについて紹介をし、

その中で溢流性尿失禁について詳しく紹介しました。

 

 

kojinghahisetu.hatenablog.com

kojinghahisetu.hatenablog.com

 

 

 

今日はそのシリーズ(笑)です。

 

機能性尿失禁について詳しく考えていきたいと思います!

 

 

1.排泄機能には問題ない!

機能性尿失禁とは、カンタンに言うと

 

トイレに行きたくてもトイレに行けない!!!

 

ってことです!笑

 

 

僕たちでも、知らない土地でトイレの場所がわからなければ

漏らしてしまうこともあるだろうし、

 

両足を骨折して入院すれば、

オムツやバルーンを付けられるだろうし、、

 

 

漏らしたくて漏らしているわけではない!

ってことを伝えたいです。

 

 

2.どこを改善すればいい?

おかしな話ですが、

介護の現場では失禁をすれば、すぐにオムツをつけられてしまいます。

 

上記に書いたことを踏まえると、

機能性尿失禁の方にオムツは必要ですか?

 

トイレに座ることが出来ない!

という方を除けばオムツは必要ないですよね?

 

 

認知症の方でトイレの場所がわからなければ

職員が案内してあげればいい。

 

歩くことが出来なければ

車椅子を使用すればいい。

 

話すことが出来なければ、

職員が注意深く様子を見てあげればいい。

 

 

排泄の問題は

オムツだけで解決する!

というのは間違いです。

 

職員の目や、建物の環境、福祉用具

さまざまな物を使うことで解決する必要があります。

 

 

3.さいごに

 

 

失禁タイプによって

対応方法がかなり変わってきます。

 

失禁にばかり目をやるのではなく、

しっかりと原因を見てほしいです。