排泄ケアのスタートライン！正しく問題を把握しよう！

ちくわです！

排泄ケアは死ぬまで24時間続くものであり、

在宅にとってはかなり負担の大きなものです。

施設でも即時性を求められ、

漏れなければいい。

といったケアが横行しています。

今日は排泄ケアを進めるにあたって一番最初に考えるべき”問題の把握”について考えていきたいと思います。

1.排泄ケアとパッド交換の違い。

施設ケアでよくある、

パッドにおしっこが出ていたら交換！

パッドからおしっこが出ていたらパッドの大きさを変える！

漏れなければ問題なし！

これは排泄ケアとは呼びません。

ただのパッド交換です。

なぜパッドにおしっこが出てしまうのか、

なぜパッドからおしっこが漏れるのか、

どうすれば快適に排泄を行なえるのか、

といったことを考え、ケアすることを排泄ケアと呼びます。

2.問題の把握はスタートライン！

パッドからおしっこが漏れて服を着替えた！

これはなにが問題なのでしょうか。

こうやって一人一人に質問を投げかけると、

本人が不快感に思うことが問題。

トイレ誘導の時間が間違っている。

パッドの大きさが間違っている。

ともっともらしい答えが返ってくるのですが、

介助者がしんどい。

介助者が楽をするためにはどうすればいいのか。

といった考えが根底にある方は多いです。

排泄ケアを進めていく上で、

問題の把握はスタートラインです。

どこを問題と考えるのかによって、その後の対応が変わってきます。

介助者が楽をしたいといった考えを持っていると、

決してお年寄りにとってより良いケアを行なうことは出来ません。

排泄ケアの主役はお年寄りであるということを、

忘れずにしてほしいです。

3.お年寄り目線とは何なのか。

では、さきほどの

パッドからおしっこが漏れて服を着替えた

ということを例に、お年寄り目線で問題を考えてみたいと思います。

・尿意を感じたがトイレに間に合わなかった。

・尿意を感じなかった。

この二つの内どちらなのかによって対応がかなり変わってきます。

尿意を感じているのであれば、何らかのサインがあったはずです。

しっかりトイレに誘導すれば解決です。

尿意を感じていない場合は、

病院で医療的ケアを受けたり、

こちら側で排尿パターンを把握する必要があります！

・尿量に対してパッドの大きさが合っていない。

これはもしいつもよりたくさん水分を摂っていたなら、

尿量が増えていてもおかしくありません。

しかし、飲む量が変わっていないのであれば、

体の中で何かが起きている可能性があります。

パッドうんぬん、トイレうんぬんの話ではないかもしれません。

4.さいごに

今回はカンタンにお年寄り目線での考え方を紹介しました。

正しく問題を把握して、より良い排泄ケアを行なっていきたいですね。